|
|
Менее значимой по масштабам и продолжительности с более современной этиологией представляется группа психических эпидемии, вызываемых отдельными результатами технического прогресса. В России еще в XVIII веке было немало последователей мессмеровского лечения болезненных состояний, основанного на "магнетизированнии" и воздействии "больших токов". Оно именовалось месмеризом и приняло более глобальные масштабы после посещения Ф. А. Месмером Санкт-Петербурга и Москвы. Это произошло в период царствования Екатерины II, а главное, с ее непосредственного разрешения. С развитием науки и отсюда промышленности стали возникать эпидемии истерического характера на различных фабриках и заводах. Иногда они даже именовались "фабричными эпидемиями".
Первый случай рассматриваемых эпидемии психического плана имел место в 1787 г. на одной из английских прядильных фабрик, когда у 24 работниц из 350 возникли фобические явления отравления фабричными продуктами отработки. Они сопровождались судорогами, длившимися в течение 6 дней. Подобные виды психических эпидемии наблюдались в 1848 г. в Париже, в 1851 г. - на табачных плантациях Лиона и в 1911 г. - на анилиновой фабрике Берлина.
|
|
1 сентября 2009 |
|
Психические эпидемии этнической группы проявлялись незначительным количеством видов и в своем изучении предполагала комплексный медико-этнографический подход, способствуя дальнейшему исследованию одного из новых научных направлений, которым является этнопсихиатрия.
Рассматриваемая группа массовых контагиозных явлений душевной патологии определялась в таких этнических популяциях России, как якуты, буряты, татары, и реже в иных географических регионах. Выявлялись специфические связи форм традиционной духовной культуры конкретных этнических групп с особенностями развития эпидемии индуцированных нервно-психических расстройств у их участников.
Наиболее характерным видом психической эпидемии для некоторых народов Севера и Сибири были "менерик" и "эмирячение". "Менерик" представлял собой психиатрический феномен, выражавшийся в сильных головных болях с бредом, навязчивыми идеями и подражанием шаманским действиям. Такие лица считались окружающими одержимыми, носителями вселившихся в них злых духов. На основании многолетних исследований жизни части якутского населения в Колымском крае психиатр С. И. Мицкевич установил, что состояние подпрыгивания-эмирячения - возникало как результат гипнотического внушения, а больной находился под влиянием резкого и внезапного звукового раздражителя в виде крика, стука или хлопанья в ладоши.
|
|
1 сентября 2009 |
|
Наиболее обширной и древней группой психических контагий являлись эпидемии парарелигиозного характера, в основе которых лежала вера, играющая роль особого фактора, способствующего внушению. К ним относились в первую очередь эпидемии колдовства и бесоодержимости, веками длившиеся на всей территории Руси, а также появившиеся в ХVII веке массовые явления самоуничтожения, самоистязания и самоповреждения.
Человеческое незнание окружающих явлений служило существенным фактором глубокого убеждения о вредном воздействии подобной силы, якобы вызывающей засуху, пожары, мор и другие неприятности. Повышенная внушаемость малограмотных людей, наряду с личностными их особенностями, в том числе акцентуацией характера индивидуумов, способствовала распространению определенного вида психических эпидемии. Суеверные понятия были достаточным основанием для подозрения, а затем и обвинения лиц, в которых якобы вселилась "нечистая сила". Вера в колдовство, как свидетельствует ретроспективный анализ событий, была присуща всем слоям населения.
Психические эпидемии парарелигиозной группы
|
|
1 сентября 2009 |
|
Рассматриваемая группа эпидемии контагиозных явлений психотического плана являлась самой объемной по своим видам, масштабам, локализации, длительности, количеству участников, имеющих отношение к различным социальным слоям населения по образованию, интеллекту и занимаемому положению в обществе.
Наиболее подходящие условия возникновения подобных групповых вспышек создавались при формировании доминирующего среди большинства участников эмоционального фона, близкого к аффектации, в особенности в период длительных надежд и ожиданий, зачастую не получающих желаемого логического завершения. В 1908 г. указывалось, что чем существеннее эмоционально окрашена внушаемая идея, тем быстрее она овладевает всем поведением индивидуума, контагиозно подчиняя себе окружающих.
Это относилось к проявлению эпидемии вспышек иллюзий, галлюцинаций, бредовых восприятий и истерических судорог, длящихся от нескольких минут до нескольких часов. Достаточно часто вплоть до наших дней некоторые родственники и близкие умершего, особенно эмоционально неустойчивые и истерические личности, рассказывали о том, что они явно видели покойного в то или иное время суток.
|
|
1 сентября 2009 |
|
Самые страшные эпидемии начинались на фоне социального благополучия или крупных успехов в борьбе с самими же эпидемиями. Как в 1665 г. лондонцы не могли поверить, что к ним вернулась чума, так и наши современники, добившиеся блестящего успеха в глобальной борьбе с эпидемией вируса натуральной оспы (ВНО), не могли в начале 1980-х годов поверить, что в "мире без оспы", их поджидает эпидемия СПИДа.
Глобальное распространение среди людей кажущегося малозаразного и уж точно неконтагиозного вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) - возбудителя СПИДа произошло столь стремительно, что невольно приходишь к выводу о существовании очень серьезных оснований для этого процесса. Одновременно СПИД стал своеобразным индикатором отсутствия инстинкта самосохранения у нашей цивилизации. Обнаружились не только несоответствие методического уровня проводимых исследований сложности задач, которые необходимо решить для ликвидации данной болезни, но и удивительная близорукость имевшихся в первой половине 80-х годов прогнозов будущей эпидемической ситуации. Оказалось, что их создатели основывались не на плохо изученных, но все же объективно существующих внутренних закономерностях появления и смены эпидемии, а на экстраполяции вроде бы вполне очевидных внешних проявлений этих процессов - количестве, структуре и динамике появления инфекционных больных за доступный им период времени.
|
|
1 сентября 2009 |
|
Стадии эпидемии и пути передачи ВИЧ-инфекции существенно варьируются в различных странах Латинской Америки и Карибского бассейна, где, по оценкам, число взрослых и детей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет 1,8 млн. человек, включая 190000 человек, заразившихся этим вирусом в прошлом году. В Латинской Америке число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, составляет около 1,4 миллиона, в странах Карибского бассейна эта цифра составляет 420000.
В странах Центральной Америки и Карибского бассейна эпидемия ВИЧ главным образом передается гетеросексуальным путем, при этом на первом месте среди факторов, способствующих развитию эпидемии, стоит небезопасный секс и частая смена партнера среди молодежи. Существуют и другие сильные динамические факторы, способствующие распространению эпидемии ВИЧ, в частности сочетание социально-экономической напряженности и высокой мобильности населения (включая туризм).
Карибский бассейн является вторым наиболее пострадавшим от эпидемии регионом, где уровень распространенности инфекции среди взрослого населения уступает аналогичному показателю только в странах Африки к югу от Сахары. В ряде карибских стран ВИЧ/СПИД превратился в основную причину смертности.
|
|
1 сентября 2009 |
|
Тенденции наблюдаемые в странах Ближнего Востока и северной Африки, также свидетельствуют о растущем распространении эпидемии ВИЧ-инфекции, хотя темпы роста здесь остаются низкими. По оценкам, в 2001 году вирусом заразилось 80000 человек, увеличив таким образом общее число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в этом регионе, до 440000 человек. Во всех странах региона становится очевидной потребность в проведении ранней и эффективной профилактики от эпидемии.
К сожалению, в большинстве стран региона факторы, способствующие развитию эпидемии, слишком редко подвергаются систематическому анализу. Если исходить из имеющихся знаний, половой акт по-прежнему остается основным путем передачи эпидемии инфекции. Данные, полученные в ходе локального исследования, проведенного в Алжире, показывают, что уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди беременных женщин составляет 1%. Вспышки этой инфекции регистрируются почти повсеместно, в том числе в Ливийской Арабской Джамахирии, где из 570 новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в 2000 году, лишь незначительный процент приходится на группу наркопотребителей. Джибути и Судан стоят на пороге крупномасштабной эпидемии, развитию которой способствует сочетание различных факторов - социально-экономическое неравенство, высокая мобильность населения и политическая нестабильность.
|
|
1 сентября 2009 |
|
Страны Африки, расположенные к югу от Сахары, по-прежнему остаются наиболее пострадавшими в результате эпидемии ВИЧ/СПИДа. В 2001 году было отмечено около 3,4 млн. новых случаев инфекции, в результате общее число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в этом регионе, достигло 28,1 млн.
Эпидемии в этом регионе носят разнообразный характер с точки зрения масштаба и стадии развития. Уровни распространенности эпидемии ВИЧ-инфекции достигли чрезвычайно опасной отметки в некоторых частях южной Африки, где последние данные, полученные в дородовых консультациях, показывают, что в ряде районов уровень распространенности эпидемии ВИЧ-инфекции превышает 30%. В Свазиленде уровень распространенности эпидемии ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, посетивших женские консультации в 2000 году, составлял 32,2% в городах и 34,5% в сельских районах; в Ботсване соответствующие показатели составили 43,9% и 35,5%. В южноафриканской провинции Квазулу-Натал этот показатель составил 36,2% в 2000 году.
Не менее 10% людей в возрасте 15-49 лет являются ВИЧ-инфицированными в 16 африканских странах, включая ряд стран в южной Африке, где процент инфицированных составляет не менее 20%. Страны этого региона расширяют и совершенствуют программы ответных мер по эпидемии ВИЧ. Однако высокий уровень распространенности эпидемии ВИЧ-инфекции означает, что даже исключительные успехи, достигнутые в области профилактики, начинают приводить к снижению смертности в этих странах лишь очень медленными темпами.
|
|
1 сентября 2009 |
|
В Азию ВИЧ/СПИД пришел позднее. До конца 80-х годов ни в одной из стран этого региона не было масштабной эпидемии, по состоянию на 1999 год значительная общенациональная эпидемия была зарегистрирована только в Камбодже, Мьянме и Таиланде. Сейчас ситуация быстро меняется. В 2001 году в странах Азии и Тихоокеанского региона эпидемией ВИЧ-инфекцией заразились 1,07 млн. взрослых и детей - в результате общее число людей живущих с ВИЧ/СПИДом в регионе достигло 7,1 млн. человек особую озабоченность вызывает заметное нарастание эпидемии, отмечаемое в некоторых наиболее населенных странах мира.
Данные эпиднадзора в Китае, с его огромной численностью населения, не отличаются полнотой, однако, по данным министерства здравоохранения этой страны, в 2000 году около 600000 китайцев жило с ВИЧ/СПИДом. Учитывая отмеченный в последнее время рост зарегистрированных случаев эпидемии ВИЧ-инфекции, а также уровня распространенности инфекции среди многих групп населения в ряде районов, можно предположить, что к концу 2001 года общее число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Китае, вполне может превысить 1 млн. человек. Согласно данным министерства здравоохранения страны, за первые шесть месяцев 2001 года число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции выросло по сравнению с предыдущим годом на 67,4%. Поступают новые данные, свидетельствующие о появлении серьезных эпидемии в провинции Хенань в центральном Китае, где с начала 90-х годов несколько десятков тысяч (а возможно и больше) сельских жителей было инфицировано в результате платной сдачи крови центрам по сбору крови, где не выполнялись основные правила безопасности при заборе донорской крови.
|
|
1 сентября 2009 |
|
В этом регионе наблюдаются самые высокие темпы роста новых случаев эпидемии ВИЧ-инфекции. По оценкам, их число в 2001 году составило 250000 - в результате общее число ВИЧ-инфицированных достигло 1 млн. человек.
В Российской Федерации продолжается небывалый рост новых случаев ВИЧ-инфекции, отмечаемый в последние годы: начиная с 1998 года, число новых диагностированных случаев эпидемии ВИЧ-инфекции ежегодно увеличивается почти в два раза. За первые шесть месяцев 2001 года было поставлено более 40000 положительных диагнозов на ВИЧ-инфекцию. Таким образом, в июне 2001 года общее число случаев эпидемии ВИЧ-инфекции, зарегистрированных с момента начала эпидемии, превысило 129000 - по сравнению с 10993 на конец 1998 года. Однако, по оценкам, фактическое число людей живущих с ВИЧ в Российской Федерации в несколько раз превышает указанные цифры.
Самый высокий уровень распространенности эпидемии ВИЧ-инфекции среди взрослого населения в данном регионе приходится на Украину где он составляет 1%.
|
|
1 сентября 2009 |
|
