Новый доклад, представленный ЮНЭЙДС, показывает, что эпидемия СПИДа - на данный момент, безусловно, самая смертоносная эпидемия в истории человечества - при нынешних темпах своего развития в течение последующих 20 лет унесет жизни 68 миллионов человек в 45 наиболее пострадавших странах. Эта цифра более чем в пять раз превышает число жертв СПИДа за прошедшие 20 лет. В некоторых из этих стран до половины сегодняшних молодых матерей могут умереть от СПИДа.
В Восточной Европе эта эпидемия распространяется быстрее, чем где бы то ни было на планете. В Российской Федерации число регистрируемых ВИЧ-инфицированных каждый год почти что удваивается. В этой стране эпидемия представляет собой наибольшую угрозу для молодых людей, которые экспериментируют с сексом и наркотиками в условиях происходящих в обществе перемен. В других странах региона, например в Эстонии, зарегистрированное число инфекций увеличилось в 100 раз за период с 1999 по конец 2001 года.
Однако это не обязательно должно продолжаться и далее. Профилактика эпидемии ВИЧ работает, появляется огромное число доказательств того, что эпидемию СПИДа можно обуздать - однако только при том условии, что правительства всех стран сделают эту задачу приоритетной.
Несколько стран подают пример в этой области. Уганда, страна, разрушенная в результате длительного периода диктаторского правления и войн, также сильно пострадала по той причине, что здесь был отмечен один из самых высоких показателей распространенности эпидемии ВИЧ в Африке. В столице страны Кампале распространенность эпидемии ВИЧ в 1990 году превысила 30%. После этого руководители - от парламента до общин и деревень - начали говорить открыто и честно о ВИЧ и СПИДе. Были созданы организации на уровне общин для решения проблемы эпидемии СПИДа на местном уровне. Сегодня показатель распространенности ВИЧ упал до 5% и продолжает снижаться.
Невзирая на огромные социально-экономические проблемы, Замбия может стать второй страной в Африке, которой удастся обуздать широкомасштабную эпидемию - в настоящее время показатель распространенности эпидемии ВИЧ среди молодых женщин снижается как в городах, так и сельских районах, причем как мужчины, так и женщины, живущие в городах Замбии, сообщают о переходе к более безопасным формам сексуального поведения. В этой стране мероприятиями по противодействию СПИДу также руководят органы власти и общины.
Такие примеры можно найти в других регионах, причем даже в очень тяжелых обстоятельствах. В Камбодже, несмотря на тяготы, переживаемые обществом после периода геноцида и конфликтов, наличие сильной политической приверженности и осуществление широкомасштабных программ профилактики эпидемии (включая шаги по противодействию стигме и снижению уязвимости населения) помогли снизить распространенность ВИЧ среди взрослого населения с 4% по состоянию на конец 1999 года до 2,7% по состоянию на конец 2001 года. Бразилия продемонстрировала взаимосвязь профилактики и медицинского ухода при эпидемии ВИЧ. Реализация национальной программы, предусматривающей обеспечение доступа к лечению, гарантированному конституцией страны, позволила резко уменьшить число смертей от СПИДа, при этом отмечены успешные результаты осуществления программ профилактики среди некоторых групп населения, которым грозит самый высокий риск инфицирования.
Словно очнувшись, мир наконец начинает осознавать, какую угрозу представляет собой эпидемия СПИДа и что требуется предпринять, чтобы поставить ее под контроль. Почти 100 стран имеют в настоящее время национальные стратегии по эпидемии СПИДа; десятки стран создали национальные комиссии по СПИДу. Правительства всего мира подписали Декларацию ООН о приверженности делу борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа, взяв на себя обязательства по достижению конкретных целей в борьбе со СПИДом и создав международные рамки для подотчетности.
Эти усилия следует активно приветствовать, но их недостаточно.
Чего же недостает? Во-первых, денежных средств. До 2005 года необходимо ежегодно выделять десять миллиардов долларов для осуществления мероприятий в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИД в развивающихся странах. В этом году будет выделено чуть менее трех миллиардов долларов. Это почти в два раза больше суммы, затраченной на борьбу с эпидемией СПИДа в развивающихся странах в 2000 году. В то же время три миллиарда долларов - это намного меньше той суммы, которая требуется для осуществления всеобъемлющих мер в ответ на эпидемию СПИДа.
Среди новых источников финансирования мероприятий против эпидемии СПИДа следует отметить новый Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, который выделил в рамках первого цикла грантов около 350 миллионов долларов в качестве финансовой помощи для осуществления программ по СПИДу в 30 странах. Однако этот Фонд, действуя в одиночку, не сможет обеспечить недостающие ресурсы. Для этого потребуются коллективные усилия: межстрановые программы помощи, усилия благотворительных фондов, обязательства со стороны деловых кругов, увеличение средств, выделяемых национальными правительствами, особенно если облегчить для них непосильное налоговое бремя.
Вложение средств в эффективные программы противодействия эпидемии СПИДа окупается. Отсутствие таких вложений подрывает все остальные цели развития.
Меры, которые необходимо осуществить в целях преодоления эпидемии, четко изложены в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой на специальной сессии ООН по ВИЧ/СПИДу в июне 2001 года. Цели, согласованные в ходе этой сессии, представляют собой жизненно важные шаги вперед в направлении целей развития, необходимость достижения которых часто провозглашалась руководителями, и которые были решительным образом подтверждены в ходе Саммита тысячелетия в 2000 году.
Уганда, Замбия, Камбоджа, Бразилия и некоторые другие страны демонстрируют всему миру, что проблема эпидемии СПИДа может быть решена. Успех приходит тогда, когда объединение усилий по профилактике позволяет людям защититься от ВИЧ и его последствий, когда соблюдаеются права человека, а стигма побеждена.
Стоимость спасающих жизнь лекарственных препаратов, применяемых при эпидемии ВИЧ, была снижена в развивающихся странах, причем во многих случаях существенно. Однако такие препараты остаются недоступными в странах, которые больше всего в них нуждаются. В прошлом году лишь 30 000 человек получили антиретровирусное лечение в странах Африки к югу от Сахары, в то время как от эпидемии СПИДа там умерло 2,3 миллиона человек.
Мы стоим на пороге новой эры глобальной борьбы против эпидемии СПИДа: когда руководство и приверженность, наконец, будут дополнены ресурсами, необходимыми для того, чтобы продвинуться в этой работе. Средства, вложенные в дело борьбы с эпидемией СПИДа, окупятся тысячекратно в виде спасенных жизней и сохраненных общин. Это вовсе не несбыточная мечта: для этого потребуется постепенное и устойчивое увеличение на пятьдесят процентов ежегодно суммы средств, направляемых на борьбу с эпидемией СПИДа, в течение последующих трех лет.
Без наличия таких ресурсов новый дух надежды и решительности в борьбе с эпидемией СПИДа будет утерян - и просто страшно представить себе ту цену, которую придется тогда за это заплатить.
|
