|
|
В июне 1981 года ученые в США сообщили о первых клинических проявлениях заболевания, которое станет известно под названием "синдром приобретенного иммунодефицита", или СПИД. За двадцать лет эпидемия СПИДа распространилась по всему миру. Около 22 миллионов людей умерли и 36 миллионов живут с ВИЧ - вирусом, вызывающим СПИД. Два десятилетия принесли свои плоды: с каждым днем растет арсенал борьбы человечества с вирусом, появляются новые, все более эффективные противовирусные лекарства, в завершающую стадию входят клинические испытания вакцин. Но до окончательной победы над вирусом-убийцей еще далеко.
Россия встречает третье десятилетие эпидемии ВИЧ/СПИДа ситуацией трагического парадокса: по темпам роста эпидемии мы впереди планеты всей, а по уровню осознания проблемы в обществе - далеко позади.
История вируса, конечно, началась не в 80-х, а намного раньше. Но история наших знаний о нем берет начало с доклада Центров по контролю заболеваемости США, опубликованного 5 июня 1981 года
|
|
5 мая 2009 |
|
Доклад о глобальной эпидемии СПИДа готовится каждый год Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и другими агентствами каждый год. В докладе за 2006 год представлена не только статистика эпидемии на нынешний момент, но и данные по борьбе с эпидемией и основным тенденциям, которые влияют сейчас на жизнь людей, в связи с ВИЧ. Мы представляем исполнительное резюме доклада.
В Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятой на исторической специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН в 2001 году, руководители 189 государств-членов обязались реализовать в оговоренные сроки всесторонние целевые задачи по обеспечению профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с эпидемией ВИЧ, с тем чтобы остановить и положить начало тенденции к сокращению масштабов глобальной эпидемии к 2015 году.
Центральное место в достижении этих целей занимают отчетность и прозрачность. Декларация о приверженности предусматривает предоставление регулярной отчетности Генеральной Ассамблее о глобальном прогрессе с использованием показателей, разработанных ЮНЭЙДС, отдельными странами и различными партнерами. Для предоставления информации, необходимой для проведения оценки прогресса, достигнутого за пять лет, в ходе Генеральной Ассамблеи ООН в 2006 году, ЮНЭЙДС проанализировала страновые доклады о ходе выполнения ключевых показателей по эпидемии СПИДа, уделив особое внимание количественным целевым показателям, которые должны были быть достигнуты к декабрю 2005 года.
|
|
5 мая 2009 |
|
Ушедший 2007 год был богат многими событиями, в том числе и в области эпидемии СПИДа.
ЯНВАРЬ
США. Одобрен препарат для коррекции потери жирового слоя у ВИЧ-положительных.
Новый препарат призван скорректировать косметический эффект потери жирового слоя на лице встречающийся у некоторых людей, длительное время принимающих антиретровирусную терапию против ВИЧ.
Терапию против эпидемии ВИЧ, возможно, лучше начинать, когда CD4 выше 350 клеток/мл.
Исследователи заключают, что начало терапии при более низком уровне клеток CD4 может привести к тому, что их уровень не вернется к нормальному; и это может быть основанием для начала лечения до того, как уровень CD4 станет меньше 350 клеток/мл.
|
|
5 мая 2009 |
|
Согласно мнению многих экспертов существует две эпидемии СПИДа: эпидемия самого заболевания и эпидемия страха, невежества и дискриминации. Однако такое происходило и раньше. В течение всей жизни человечества страх перед последствиями эпидемиями приводил к бессмысленным и жестоким гонениям людей. Возможно, именно изучение истории эпидемии поможет ответить на вопрос: почему появление ВИЧ привело к развитию стигмы и дискриминации, которых не знали другие заболевания.
Все инфекции можно разделить на два вида. Первые - эндемии, инфекции, которые всегда встречаются среди людей, но остаются на одном и том же уровне. Другие инфекции - эпидемии, они появляются, распространяются, через какое-то время идут на спад и исчезают. Последние можно назвать событиями в жизни человечества - у них всегда есть начало и всегда есть конец.
Особенность любой эпидемии такова, что она может вызвать частые смерти от "непривычной" для людей болезни, и по мере развития эпидемии она все больше будет казаться людям катастрофой или "карой Божией". Поскольку люди не понимают, что происходит, и очень часто помнят, что раньше такой болезни не было, эпидемии могут вызвать настоящую панику и страх в обществе. С одной стороны страх - это неплохо, он заставляет людей искать причины эпидемии и средства для борьбы с ней. Именно благодаря этому страху появилась наука эпидемиология, методы контроля за эпидемиями, наконец, антибиотики и другие эффективные лекарства.
|
|
5 мая 2009 |
|
По данным Объединенной программы ООН по СПИДу (UNAIDS) в мире,
Ежедневно около 16 000 человек заражаются эпидемией ВИЧ-инфекцией.
С момента начала эпидемии в мире заразились ВИЧ-инфекцией около 50 миллионов человек.
Сейчас в мире 33,6 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. В целом около 1,1% жителей планеты заражены эпидемией ВИЧ.
16,3 миллиона человек умерли от СПИДа с начала эпидемии, из них 3,6 миллиона - дети до 15 лет.
В 1998 году от СПИДа в мире умерли 2,5 миллиона человек. В 1999 году было 2,6 миллиона смертей. От малярии, еще одного из пяти заболеваний, вызывающих наибольшее количество смертей на планете, в год умирает один миллион человек. Однако малярия относится к "зрелым" эпидемиям со стабильным количеством смертей, а эпидемия СПИДа продолжает развиваться, и количество смертей растет год от года.
|
|
5 мая 2009 |
|
Действительно ли эпидемия СПИДа представляет собой исключительную проблему для человечества в целом? Является ли она столь значительной, что для борьбы с ней требуется мобилизация усилий всех стран мира без исключения? На эти и другие вопросы дает ответы Питер Пиот, исполнительный директор ЮНЭЙДС - Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу в своем выступлении в Лондонской школе экономики 8 февраля 2005 года.
Добрый вечер, уважаемые друзья, коллеги, дамы и господа. Разрешите вначале поблагодарить Тони Барнетта, старого друга и истинного пионера в изучении эпидемии СПИДа за приглашение выступить в этом замечательном учебном заведении.
Я рад видеть старых друзей и коллег в этой аудитории. Я хотел бы особо отметить Суму Чакрабарти, Робин Горну и их коллег по Департаменту международного развития за их выдающееся руководство в связи с осуществлением мер в ответ на эпидемию СПИДа.
Сегодня я надеюсь соблюсти замечательную традицию проведения дебатов в Лондонской школе экономики и предложить вашему вниманию то, что, на мой взгляд, является самым кардинальным вопросом, касающимся пандемии СПИДа.
А именно, представляет ли СПИД столь исключительную угрозу человечеству, что это требует исключительных ответных мер сейчас и в обозримом будущем?
|
|
5 мая 2009 |
|
Борьба с эпидемией СПИДа объединила людей, живущих в разных странах, представляющих различные профессии и занимающих различные должности. Они участвуют в решении вопросов, связанных с медицинскими, социальными, политическими, экономическими и культурными аспектами проблемы. Многие из них - настоящие лидеры, заслужившие уважение своей активной позицией.
Некоторые из этих людей стояли у истоков движения по борьбе с эпидемией СПИДа, другие внесли свой вклад совсем недавно. Одни продолжают работу и в настоящее время, являясь координаторами и консультантами проектов на международном и национальном уровнях, заслуги других уже вошли в историю, поскольку благодаря их деятельности общество смогло осознать природу эпидемии и степень ее опасности для человечества.
Ниже представлены имена некоторых участников борьбы с эпидемией СПИДа. Разумеется, наш перечень далеко не полон, поскольку ни один список не может включить в себя всех людей, так или иначе причастных к этой деятельности. Везде, где возможно, приведены ссылки на веб-сайты, на которых можно найти более подробную информацию о каждом из этих людей и об организациях, с которыми они работают.
Терье Андерсон
Терье Андерсон с 1997 по 2006 год был исполнительным директором Национальной ассоциации людей, живущих с ВИЧ (NAPWA), в Вашингтоне (округ Колумбия США). NAPWA защищает интересы людей, живущих с ВИЧ, как в США, так и во всем мире. С 1994 по 2003 год Андерсон являлся членом Консультативного комитета по СПИДу при Министерстве здравоохранения США. Комитет обеспечивает сбор и предоставление необходимой информации о политике в области ВИЧ/СПИДа для министра здравоохранения и социального обеспечения США и его заместителя по вопросам здравоохранения. В период с 1995 по2002 год Терье Андерсон был членом Президентского консультативного совета по эпидемии ВИЧ/СПИДа, а его общий стаж работы в данной области составляет более 20 лет. Сам Андерсон уже много лет живет с ВИЧ.
|
|
5 мая 2009 |
|
Прошло 25 лет эпидемии, и сейчас многие активисты и деятели, которые изменили ситуацию в связи со СПИДом, оказались забыты. Однако последние данные говорят, что эпидемия растет во всех без исключения странах, а у большинства людей с ВИЧ мира до сих пор нет доступа к современному лечению.
Очевидно, что миру нужны новые герои и героини. В этой статье американский журнал ВИЧ-положительных POZ доказывает, что есть еще "порох в пороховницах", и приводит примеры людей, которые продолжают бороться с дискриминацией и несправедливостью, не боясь новых подходов. Этот список далеко не полный и может продолжаться еще бесконечно. Несмотря на различия, этих людей объединяет одно - отсутствие апатии и готовность действовать в ответ на эпидемию, не ограничиваясь пустыми разговорами.
Грегг Гонсалес
В этом году во время Международной конференции по эпидемии СПИДа в Торонто всех буквально наэлектрилизовала речь одного человека - Грегга Гонсалеса, одного из первых ВИЧ-активистов мира. Гонсалес обратился к мировому сообществу с требованием "надрать задницу заболеванию".
|
|
5 мая 2009 |
|
Глобальное распространение эпидемии вируса иммунного дефицита (ВИЧ), вызывающего развитие смертельного синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) представляет угрозу жизни и здоровью населения Российской Федерации, сохранению численности россиян, нормальному функционированию экономики страны и системы российского здравоохранения, обеспечению национальной безопасности и геополитической целостности страны.
Национальная концепция противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД в Российской Федерации направлена на предупреждение распространения ВИЧ на территории РФ и ограничение негативных последствий распространения ВИЧ как для граждан России, пострадавших вследствие заражения этим вирусом, так и для общества в целом.
Национальная концепция основывается на положениях Конституции РФ и действующего законодательства РФ, международных договорах и обязательствах РФ, учитывает уровень социально-экономического развития страны и культурно-исторические традиции народов РФ, использует позитивный международный опыт борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа.
|
|
5 мая 2009 |
|
Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует. Первые случаи эпидемии СПИДа и ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в начале 80-х гг. ХХ века в США в среде мужчин-гомосексуалистов.
По оценкам Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) в 2002 г. во всём мире от эпидемии СПИДа умерло более 3 млн. человек, около 5 млн. - было инфицировано; а общее число живущих с ВИЧ превысило 42 млн. человек. ЮНЭЙДС публикует свои оценки по большинству стран мира, в том числе и по Российской Федерации, причём её оценка поражённости для нашей страны отличается как от результатов реальной регистрации, публикуемых Госкомстатом, так и от оценок главного авторитета в этой области руководителя Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Минздрава РФ (ФНМЦ СПИД) В. В. Покровского. Оценки превышают число зарегистрированных случаев эпидемии ВИЧ инфекции в разы, что естественным образом формулирует проблемы и обоснованности оценок, и достоверности учёта. Предлагаемая вашему вниманию статья написана, с одной стороны, для того чтобы ознакомить немедицинскую часть научной общественности с теми данными о эпидемии ВИЧ/СПИДа, которые есть в нашей стране (система учёта, динамика, детерминанты и маркеры эпидемии), с другой, - чтобы стимулировать специалистов - к большей прозрачности аргументов, стоящих за их оценками. Наш взгляд на текущую ситуацию и перспективы её развития значительно более консервативен, он основан на учёте особенностей демографического развития России.
Применимость моделей развития эпидемии одних населений к другим сомнительна, принимая во внимание большое количество других различий, особенно (хорошо документированных) демографических.
|
|
5 мая 2009 |
|
